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这些心梗的报警信号,请转给正在拼搏的Ta!

  近年来,在临床上不断会碰到50岁以下男性急性心梗的患者,40岁左右的心梗已司空见惯,最年轻的甚至只有20岁出头,而且他们都觉得自己是健康的,最多见的感叹就是“从来没有住过院”,第一次住院就是心梗抢救,生死攸关!能够通过急救车及时送入医院进行急诊介入手术的患者是幸运的,而有些患者没有这样的机会。

    心梗究竟多可怕,它为什么会致命?

  心梗其实就是急性心肌梗死,是冠心病最严重的类型。如果把我们的身体比作一台汽车,心脏就是发动机,冠状动脉是发动机的输油管,冠状动脉如果因为血栓被完全堵住,心肌就没有了供油,这时就会发生急性心肌梗死,严重的甚至会导致发动机报废(致命)。即使能通过介入手术或药物治疗及时开通输油管,挽救了生命,可坏死的心肌细胞也不能重生,原来六缸的发动机可能只剩下四缸的动力,患者的生活质量会大打折扣。所以,心梗真的非常可怕!

  注意了!六类人群容易被心梗袭击。

  女性在绝经前有雌激素的保护,所以中年女性很少会发生心梗。而针对中年男性,除了常规的心梗危险因素外,我想强调六点。

  一、精神压力大

  这是一个看不见摸不着的东西,也不是药物可以治疗的。年轻的心梗患者,从事金融行业、IT行业的往往比较多,长期高负荷、高度紧张的工作,会让血液中的儿茶酚胺持续增高,血管内皮细胞容易受损,引发局部血管斑块破裂,形成血栓。正所谓“文武之道,有张有弛”,如果弓弦长期绷紧,后果堪忧。许多患者劫后余生,都非常后悔,我都建议他们不要再从事类似的高负荷工作。

  二、睡眠不足

  睡眠不仅包括睡眠时间,还包括睡眠质量。长期的睡眠不足,熬夜(睡眠剥夺)也是心梗的一大帮凶。举一个非常极端的例子,有一个女性患者,在冠心病植入支架后半年发生胸痛,再次手术显示原来正常的血管居然又在半年内出现严重阻塞,在第一次手术后她也严格遵医嘱服药与规避风险了,就只有一条——她需要长期在晚上照顾脑梗的亲人,每日的睡眠不足2小时,人为的睡眠剥夺,结果让人瞠目结舌!所以睡眠真的非常重要。

  三、吸烟,包括二手烟

  尼古丁的危害众所周知,它同时也是心梗的最大帮凶。一般来说,非常年轻的心梗患者,往往同时犯了上面三条大忌。

  四、“三高”人群

  即高脂血症、高血压、高血糖(糖尿病)。这是众所周知是冠心病危险因素,也是三种慢性病,重在长期控制,它们的危害是缓慢的、全面的,往往需要数十年才能发病,所以不能引起某些患者的重视,但一旦犯病,都是复杂的、多系统的棘手疾病,如冠心病合并肾功能不全、脑动脉硬化、外周动脉硬化等等。

  五、不良生活方式

  如久坐不动、缺乏锻炼等。

  六、遗传因素

  研究表明家族有早发冠心病史(<50岁)的患者冠心病发病率高。另外一种值得重视的遗传疾病是家族型高胆固醇血症,我们经常收治一些很消瘦的老太太,患有严重的冠心病,没有其他的危险因素,只是检查发现血胆固醇及低密度脂蛋白都很高,嘱咐子女均去检查血脂,发现普遍都很高。所以家族型高胆固醇血症,需要早发现早治疗。临床诊断家族型高胆固醇血症的标准为:总胆固醇>8mmol/L,且合并脂肪瘤形成(往往在内眦处)。

  心梗具体有哪些症状?

  典型的表现是胸骨后剧烈疼痛,并持续不能缓解,伴有大汗淋漓。但症状这么典型的患者不多,许多人只是表现为持续性的胸闷气短、恶心呕吐、牙疼、肚子痛、嗓子不适、肩背痛等,一句话:“从鼻尖水平以下到肚脐水平以上的症状均有可能是心肌缺血”。

  许多不典型的患者自以为是感冒、上火,耽误了抢救时间,让我们大夫扼腕叹息。所以怀疑心梗,请尽快到就近医院排查。

  判别心梗最简单的方法就是心电图,结合血液学检查就更加完善。

  预防心梗,至关重要!

  一、健康查体非常重要。除了常规检查,我要强调的是颈动脉超声检查。全身的动脉都是相连的,颈动脉是全身动脉的窗口,通过无创的超声可以判断动脉粥样硬化的进程。如果发现颈动脉斑块,有多个危险因素(如中年男性、吸烟、三高等),医生就会建议患者立即启用阿司匹林与他汀类药物治疗。

  二、冠脉CT检查。我不建议大家都去筛查冠脉CT,但针对颈动脉发现斑块,结合有多个冠心病危险因素的中年男性,冠脉CT可以做到早发现早治疗。

  三、健康的生活方式。适当增加体育锻炼,改善睡眠,节制饮食,无论对预防心梗,还是心梗后的康复都至关重要,这些是药物所不能替代的。

  最后,再次提醒各位砥柱中流的中年男性同胞,警惕心梗袭来,勿让悲剧重演!

  有句话叫“时间就是心肌”!早发现至关重要,许多患者在要不要去医院的纠结踌躇中遗憾终生。所以一旦发生心梗,分秒必争!三个字!去医院!四个字!刻不容缓!

    声明:本文转载搜狐网健康频道,目的在于传递更多的健康信息,仅供读者参考,不能作为诊疗依据。长辛店镇社区卫生服务中心 2017年6月5日

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